来月经的两性畸形-男子求医走进妇产科，每个月“大便出血”，但其实是例假还查出有子宫

一名年轻男子

经B超检查发现有子宫

16岁时就来了例假

但染色体显示为46XY

确定为男性...

男子B超发现有子宫16岁时就来了例假

2月9日晚，记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉，该院妇产科在春节前夕接诊了这样一名特殊的病例，而这一例病例的出现，也引发了医生对于“两性畸形”这一疾病的关注。

两性畸形又可以称之为性发育异常，指的是生殖器官同时具有男女两性特征，这是先天性生殖器官发育畸形的一种。这类病例在临床上很罕见，仁济医院妇产科主任医师邱丽华从医20多年，也是第一次遇到这样的病例，以往只在医学教科书上见到过。

邱丽华告诉记者，这是一名年轻的男子，年仅26岁，跑来医院妇科看病时，因为是男性的身份，没办法挂号，经与接诊医生沟通协调后，待所有患者诊疗结束后为其看诊。

根据该男子自述，他从16岁时起，每月到了某个时间就会大便出血，像来例假一样，且伴有下腹部疼痛。为了治疗下腹部疼痛，他前来医院就诊。

经医生检查发现

这名男子染色体46XY，外表看着像男性，身材偏矮，存在生殖器官畸形，有男性的阴茎，平时小便是从肛门排出的，还存在很多并发症，如高血压、哮喘、耳聋等问题。此前，也曾在多家医院就诊过，对自己的病情也有了解。

经进一步B超检查发现

这名男子还被发现有子宫，同时子宫旁有肿块，疑为性腺组织，但就诊时由于患者未进一步进行检查明确，无法判断是卵巢还是睾丸组织。

针对这名病例，医院开展了多学科的讨论。根据妇科、泌尿外科等专家认为，这名患者还需要经一系列影像学检查、尿道镜、尿道造影、手术探查等方式，进一步确定病情。

首先要搞清楚子宫旁的肿块到底是什么，这种性腺往往可能会导致癌变，一般情况下我们会建议切除，同时在治疗过程中，我们也需要事先询问患者，今后希望以什么样的性别去生活。

邱丽华坦言，“两性畸形”这一疾病在医学教科书上有过介绍，分为真两性畸形和假两性畸形，真两性畸形主要与染色体数目及结构异常有关，同时具有卵巢和睾丸，染色体为46XX或46XY，或二者嵌合体；假两性畸形又可以分为“男假两性畸形”（有睾丸组织，性染色体为XY，具备女性内或外生殖器）和“女假两性畸形”（有卵巢组织，性染色体为XX，外生殖器呈现不同程度的男性化，身材偏矮）。

邱丽华解释了男子的病因